Disfuncţia articulaţiei sacroiliace (Sacroileita)

Inflamație sacroiliace

Face parte dintr-un grup de boli numite spondiloartropatii — artrite inflamatorii ale coloanei vertebrale. Cel mai frecvent simptom este durerea lombo-sacrala, motiv pentru care ridica dificultati de diagnostic, putand fi usor confundata cu alte boli care cauzeaza dureri sacro-lombare.

Cazul 14. Sacroileita

Miscarile in aceasta articulatie sunt minime, functia acestei articulatiii este de a absorbi socurile de la nivelul coloanei vertebrale printr-o miscare de tip planorism.

Inflamatia articulatiei sacroiliace este de obicei cauzata de artrita degenerativa, leziuni traumatice cum ar fi cele prin accident de autovehicul sau lovituri in regiunea pelvina sau fese.

Femeile au un risc mai mare de a dezvolta sacroileita, deoarece pelvisul acestora sufera in timpul nasterii prin intinderea ligamentelor de la acest nivel, determinand modificari degenerative si durere cronica. Cauze O gama larga de factori pot cauza sacroileita, cum ar fi: — Spondiloartropatii care includ spondilita anchilozanta, artrita asociata cu psoriazis — Artrita degenerativa denumita si osteoartrita coloanei vertebrale, ducand la degenerarea articulatiei sacroiliac cu inflamatie si durere usoara.

Simptome Durerea inflamație inflamație sacroiliace sacroileita este in general difuza si apare cel mai ades in fese si la nivelul coloanei lombosacrate, care poate iradia in membrele inferioare si se agraveaza in ortostatism prelungit, urcatul scarilor, alergare, posturi extreme.

inflamație sacroiliace

Frecvent, sacroileita este confundata cu sciatica. Multe boli reumatice nu se limiteaza doar la inflamatia articulatiei sacroiliace ci si la alte organe ale corpului cum ar fi pielea, vasele de sange, ochii, inima, plamanii, rinichii si sistemul nervos.

Sacroileita

Simptomele sacroileitei mai pot include: — durere inflamație sacroiliace rigiditate in partea sacrata a coloanei vertebrale, coapse sau fese, mai ales dimineata sau in timpul ortostatismului prelungit. Durerea si rigiditatea pot aparea si la nivelul soldurilor si a umerilor.

Durerea articulatiei sacroiliace este dificil de diagnosticat intrucat poate fi confundata cu durerea de picior cauzata de nervul sciatic sau de hernia de disc.

Tratament Consta in cele mai multe cazuri in repaus, medicatie antiinflamatorie si terapie fizicala care atenueaza simptomatologia. Terapia fizicala trebuie orientate pe mobilizare exercitii si manipulari efectuate de catre kinetoterapeut si pe stabilizarea articulatiei prin tonifiere musculara.

Terapia antalgica.

Date generale: barbat 41 de ani se prezinta la medic pentru dureri de spate joase si la nivelul coloanei; Examen imagistic:IRM de articulatii sacro-iliace si coloana lombara; Rezultatul examinarii prezenta la nivelul articulatiilor sacro-iliace bilateral si simetric a unor plaje in hipersemnal T2 si stir, gadolinofile, compatibile cu leziuni edematoase de tip inflamator. Simptomatologia precoce: primele simptome ale spondilitei anchilopoietice rezulta din inflamatia articulatiilor dintre baza coloanei sacrum si coapsele ilia. Aceste articulatii sunt numite sacroiliace, iar inflamatia lor este denumita sacroileita. Afectiunea cauzeaza si inflamatia altor articulatii dintre care cele intervertebrale spondiliteumar, genunchi. Inflamatiile determina: durere de spate, joasa dar si durerea cefei sau inflamație sacroiliace coloanei toracale; redoare matinala a articulatiilor imposibilitatea mobilizarii acestora ,redoarea se remite dupa o perioada de timp in care sunt efectuate exercitii fizice ; pierderea flexibilitatii; sensibilitate osoasa durere la atingerea profunda.

Pentru alinarea durerii se utilizeaza preparate injectabile cortizonice dirijate fluoroscopic, deoarece aceasta articulatie este situata profund in regiunea fesiera si acoperita de catre muschi. Utilizarea razelor fluoroscopice ajuta la vizualizarea articulatiei sacroiliace si permite medicului sa vada exact locul in care va injecta substanta care va scadea inflamatia si va reduce durerea.

Disfunctia articulatiei sacroiliace, cauza a durerii lombare

Medicatia antireumatica DMARDs include administrarea de sulfasalazina si methrotrexat, al caror rol este de a limita degenerarea articulara. Administrarea timpurie a acestor medicamente este foarte importanta, ducand la incetinirea acestei degenerari. De obicei acest tip diagnosticul durerii articulare la umăr medicatie se asociaza cu administrarea de antinflamatorii nesteroidiene sau corticosteroizi, deoarece reprezinta o medicatie care actioneaza incet si poate dura cateva luni pana cand se observa anumite beneficii.

inflamație sacroiliace

Inhibitorii de factor necrotic tumoral TNF - reprezentati de etanercept si infliximab, cu rol in blocarea citochinei care actioneaza ca agent inflamator. Blocand citokina TNF poate reduce durerea, rigiditatea si tumefierea articulara.

inflamație sacroiliace

Terapia fizicala include inflamație sacroiliace repausul pentru a ajuta la calmarea durerii si tumefierii, cat si anumite miscari care trebuie efectuate cum ar fi exercitiile de stretching pentru a mentine flexibilitatea in articulatii si exercitiile de tonifiere pentru stabilizarea articulatiei. De cele mai multe ori inflamatia articulatiei sacroiliace se datoreaza unei boli reumatice mult mai grave cum ar fi spondilita ankilozanta, motiv pentru care trebuie investigata in continuare orice modificare de structura a articulatiei sacroiliace, pentru a putea administra tratamentul necesar.