Leziune de menisc

Leziuni cronice ale meniscului la genunchi. TRATAMENTUL LEZIUNILOR MENISCALE | CENTROKINETIC

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie tratarea cu laser a artrozei brahiale exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.

Departamentul este format din medici ortopezicu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica.

Leziunile de menisc

Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte ecografie, RMNinterventii chirurgicale si recuperare postoperatorie. Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare.

Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie.

Durata de examinare este in medie de 20 de minute. Studiile clinice, experimentale si biomecanice au demonstrat ca meniscurile sunt componente integrante, vitale ale genunchiului. De integritatea lor depinde viitorul genunchiului.

artroza articulațiilor genunchiului de gradul al treilea

De aceea, echipa noastra medicala abordeaza fiecare caz in parte cu ideea de a salva cat mai mult din meniscul afectat. Este foarte important sa intelegem ca nu toate leziunile de menisc au indicatie chirurgicala, dar in acelasi timp, anumite leziuni impun o abordare de urgenta, cu efectuarea cat mai rapida a unei interventii chirurgicale.

Interventia chirurgicala este artroscopica, practic o procedura chirurgicala minim cu internare de o singura zi, incizii minime, dureri si complicatii aproape neexistente. Artroscopia este precedata obligatoriu de investigatii clinice si paraclinice RMN, CT, Radiografie care ofera medicului diagnosticul preoperator.

Leziunile de menisc – cauze, simptome, diagnostic si tratamente

In timpul acestei artroscopii, echipa noastra inspecteaza intreaga articulatie, respectiv ligamentele incrucisate, ambele meniscuri, cuantifica rapoartele osoase si starea cartilajului articular.

Daca in timpul interventiei vedem si alte leziuni, acestea pot fi rezolvate odata cu artroscopia. Leziunile meniscale sunt de mai multe tipuri: Longitudinale In toarta de cos deplasate Detasari osoase de corn posterior Orizontale Degenetarive In cioc de papagal Interventia dureaza aproximativ de minute, sub anestezie spinala sau generala. Medicul anestezist  discuta cu pacientul, in cadrul consultului preanestezic, pentru a evalua starea generala de sanatate.

dureri articulare dureri severe

De obicei, consultul preanestezic se efectueaza in saptamana dinaintea interventiei chirurgicale, cand pacientului i se recolteaza si analizele sangvine. Interventia presupune efectuarea a 2 incizii minime mm de o parte si de alta a tendonului rotulian, prin care se introduc: camera de luat vederi si instrumentarul necesar. Imaginile captate de camera sunt vizualizate de catre echipa  medicala si pacient pe un ecran.

Dupa interventie pacientul este adus in salon, iar in decurs de 12 ore se poate mobiliza. In perioada imediat urmatoare, piciorul trebuie tinut sus pe o perna, iar o punga cu gheata trebuie aplicata zile. Tratamentul postoperator consta in antibioterapie, antialgice la nevoie, antiinflamatoare.

Pansamentul se schimba la 48 de ore, iar firele se suprima la 14 zile.

simulatoare pentru tratamentul artrozei în casă

Chirurgia artroscopica a leziunilor meniscale presupune: Meniscectomia: este un subiect controversat. Meniscectomia se adreseaza rupturilor care nu pot fi reparate sau care reparate nu restaureaza functia meniscala.

Ruptura de menisc

Meniscul este o structura cu vascularizatie limitata la periferie, de aceea toate leziunile situate in zona avascularizata a meniscului au indicatie de meniscectomie.

Tipul de meniscectomie practicat depinde de ruptura si variaza de la partiala la subtotala si totala, dar aceasta din urma este rareori indicata.

Orice meniscectomie se realizeaza cu maxima parcimoniozitate, cunoscute fiind functiile deosebit de importante ale meniscului si consecintele tardive ale exciziei sale artroza genunchiului. De preferat va fi, de cate ori este posibil, meniscectomia partiala de tip circumferential, care pastreaza marginea periferica a meniscului si odata cu ea si functiile de transmitere si preluare a incarcarii.

Rezultatele meniscectomiei partiale sunt mult superioare rezultatelor meniscectomiilor subtotale sau totale.

Meniscectomia partiala este de 2 tipuri: segmentara, in care partea extirpata implica intreaga latime a meniscului intr-un anumit sector, deci si o parte din marginea periferica circumferentiala, in care partea extirpata cuprinde, pe o anumita lungime, portiunea centrala a meniscului, fara a-i afecta insa periferia.

Este cea mai frecventa forma de meniscectomie. Echipa noastra medicala a renuntat la meniscetomiile sectoriale, preferand suturarea meniscului in aceste cazuri pentru a evita consecintele nefaste ale unei meniscectomii sectoriale.

Leziunea de menisc nu este o urgenta chirurgicala, decat daca genunchiul este blocat nu poate fi flectat sau extins.

TRATAMENTUL LEZIUNILOR MENISCALE

Totusi o leziune de menisc neglijata va determina, pe langa simptomatologia caracteristica durere, impotenta functionala partiala, hidartrozaun proces de fibrilare si fragmentare a cartilajului articular, practic va duce in timp la instalarea unui proces artrozic ireversibil.

Instalarea procesului artrozic nu poate fi cuantifica in timp, ea putand aparea uneori dupa 1 an, alteori dupa ani si depinde de: tipul de leziune meniscala, greutatea pacientului, activitatea fizica. Perioada de recuperare dupa meniscectomie este de saptamani, timp in care pacientul va urma un program de fizio-kinetoterapie.

Un sportiv de performanta va relua antrenamentele dupa 4 saptamani. Sutura de menisc este solutia ideala in tratamentul leziunii de menisc.

Sunt in numar de 2 la nivelul fiecarui genunchi si au forma semilunara. Ruperea partiala sau totala a meniscului apare la o miscare brusca de torsiune sau rotatie a coapsei, in timp ce piciorul sta pe loc de exemplu, la intoarcerea brusca pentru a lovi mingea de tenis. Daca ruptura de menisc este minima, meniscul ramane conectat in partea anterioara si posterioara a genunchiului; daca ruptura meniscului este mare, meniscul poate sa atarne de un filament al cartilajului. Gravitatea unei rupturi ale meniscului depinde de localizare si extensie. Un menisc poate fi rupt, de obicei după o puternica răsucire a genunchiului este frecvent rănit în cazul persoanelor care practica sportulîn special rugby, fotbal și schi.

Totusi, toate procentele de vindecare existente in studiile din ultimele 2 decenii, s-au imbunatatit odata cu asocierea tratamentelor regenerative in suturile meniscale. In cazul in care, exista concomitent o leziune reparabila si una ireparabila, putem sutura prima leziune leziuni cronice ale meniscului la genunchi sa o rezecam pe a doua.

Aceste 2 tipuri de leziune apar mai ales in incercarea de a debloca brutal un genunchi in blocaj. Interventia chirurgicala presupune efectuarea a doua incizii in partea anterioara a genunchiului, uneori asociindu-se alte una sau doua incizii in zona mediala a articulatiei. Interarea dureaza 24 de ore, iar anestezia este spinala sau generala.

Leziunile de menisc la copil si adolescent

Perioada de recuperare este mult mai lunga, comparativ cu recuperarea dupa meniscectomie si dureaza in medie 6 luni. In aceste situatii, este foarte important diagnosticul preoperator, imagistic RMN si clinic, pentru ca echipa medicala sa fie pregatita sa rezolve toate problemele intr-o singura etapa chirurgicala. Aceasta instabilitate de cele mai multe ori ascunde o dezinsertie a cornului posterior al meniscului extern, de pe suprafata osoasa a platoului tibial.

Lipsa diagnosticarii preoperatorii RMN sau intraoperatorii a leziunii, va duce in timp la esecul ligamentoplastiei.

2 artroza gonartrozei genunchiului

Reinsertia osoasa a cornului meniscal este o interventie complexa si presupune efectuarea a unul sau doua canale osoase cu un ghid special, trecerea unor fire sau bandelete prin menisc, apoi prin canalele osoase si fixarea distala la surafata osului a firelor. Interventia are spitalizare de o zi, presupune efectuarea a doua incizii in partea anterioara a genunchiului, leziuni cronice ale meniscului la genunchi asociindu-se o alta incizie de cca 1,5 cm in partea inferioara a articulatiei genunchiului,  sub anestezie spinala sau generala.

Leziune de menisc

Protocolul de recuperare incepe a doua zi si dureaza 6 luni. In urma oricarei interventii chirurgicale, recuperarea medicala joaca un rol esential in reintegrarea pacientului sociala, profesionala si familiala. Pentru ca urmarim rezultatul optim pentru fiecare pacient care intra in clinica, medicina de recuperare de la Centrokinetic se bazeaza pe o echipa de medici si kinetoterapeuti experimentati  si pe protocoale medicale standardizate.

Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate.

Dr. Mihai Râşcu - Leziunea de menisc

Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate: Ortopediedepartament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la  Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului. Ortopedie pediatricaunde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor leziuni ligamentare si de meniscdeformarile coloanei scolioza, cifoza, hiperlordoza si cele ale picioarelor hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav.

Ai o leziune de menisc şi te gândeşti să te operezi? Ce te sfătuiesc chirurgii ortopezi

Neurologie ,  leziuni cronice ale meniscului la genunchi dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme EEG si electromiografii EMG. Recuperare medicala pentru adulti si copiidepartament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice.

Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste de sportivi de performanta.

prepararea unguentelor pentru articulații

Imagistica medicalaclinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr. Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala. Afla noutatile urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.

despre cea mai importantă durere articulară