Periartrita scapulohumerală sau periartrita umărului

Periartrita scapulohumerala pdf

Principiile i obiectivele tratamentului BFKT 2. Tratamentul prin hidro-termoterapie tehnic, efecte 3. Tratamentul prin electroterapie tehnic, efecte 4. Tratamentul prin masaj: a descrierea anatomic a zonei afectate; b tehnica masajului; c efectele fiziologice ale masajului. Kinetoterapia-tehnici de mobilizare-programe de exerciii recuperatorii. Vederea durerii articulare ocupaional 7.

Tratamentul balneologic ape minerale, nmoluri, staiuni balneo-climaterice indicate. Lucrarea de fa relev sinteza periartrita scapulohumerala pdf investigaii i metode de recuperare prezentate n literatura de specialitate, fundamentate pe particularitile afeciunii, precum i rezultatul unui studiu personal care ncearc s identifice metodele optime de recuperare n periartrita scapulo-humeral.

Partea I I. Articulaia scapulo-humerala reprezint elementul central al umrului, factor foarte important din punct de vedere fuctional. Este cea mai mobila articulaie. Umrul i datoreaz marea s mobilitate n toate direciilefuncionaliti sinergice a articulaiilor scapulo-humerale, acromio-claviculare i sterno-costo-claviculare, la care se adauga articulaia scapulo-toracica falsa articulaie i bursa seroas subacromio-deltoidiana planul de alunecare subdeltoidian. Definiie, istoric.

Periartrita scapulo-humerala PSH este un sindrom clinic, caracterizat prin durere, redoare i impotenta funcional a umrului, asocia-te n diverse grade, determinate de procese patologice, care intereseaz te-suturile periarticulare tendoane, burse i n unele cazzuri capsula articulara.

Prima descriere a periartritei scapulo-humerale aparine lui Duplay ca- Re, natribuia toate suferintile umrului bursitei subacromio- deltoidi- Ne; la o mai bun cunoatere a sindromului au contribuit Codman i de Se-ze. Periartrita scapulohumerala este una dintre suferinele cele mai frec- Vente, pentru care bolnavul se adreseaz medicului. Este ntlnit la ambele sexe, la subieci n vrst activ, cu incidenta maxim la cei peste 40 de ani. Termenul de periartrita, care subliniaz faptul c sunt interesate struc- turile periarticulare este n unele cazuri, necorespunztor realitii, nefiind vorba de un proces inflamator.

Clasificare: Clasificarea suferinelor care se ncadreaz n noiunea vag i impre- Ca de PSH este diferit, n funcie de coal. Reumatologii francezi deosebesc urmtoarele forme clinice : - umrul dureros simplu - umrul dureros acut hiperalgic - umrul mixt - umrul blocat - umrul pseudoparalitic.

Clasificarea bolilor reumatismale este urmtoarea : 1. Reumatismul inflamator n care intra: reumatismul Socolski Bouillaud - poliartrita reumatoida periartrita scapulohumerala pdf spondilita anchilozant reumatismul secundar infecios 2.

PERIARTRITA SCAPULO-HUMERALA.ppt9.ppt

Reumatismul degenerativ n care intra: artroza - poliartroza - spondiloza 3. Reumatismul abarticular n care intra: miozite - tendinite - bursite - periartrite nevralgii i nevrite. Date epidemiologice: Obiectivul acestei recuperri este sechela funcional posttraumatic, rezultate de cele mai multe ori a unor luxaii i entorse alturi de fracturi, la care uneori se asociaz periartrita scapulohumerala pdf serie de tulburri provocate de nsui actul ortopedicochirurgical sau de imobilizare i urmeaz.

Pe lng tradiionalele staiuni balneoclimaterice tot mai dotate, au aparut in ultimii ani i s-au dezvoltat i perfectionat spitale, secii i servicii de medicina fizic i recuperare medical unde sunt tratai tot mai muli sechelari posttraumatici. Aparatul capsuloligamentar articular este supus n cursul unui traumatism, care s ndeprteze epifizele fr a reui deplasarea permanent a acestora, rupturi sau smulgeri capsuloligamentare i tulburri vasomotorii.

Entorsele sunt cele mai frecvente leziuni traumatice, iar dintre ele cele mai intlnite sunt cele ale piciorului terapie manuală pentru tratamentul artrozei din pcate de multe ori sunt trecute cu vederea genernd cronicizarea unor simptome articulare ca jena dureroas sau laxitatea articulaiei. Luxaiile sunt leziuni mai severe ale aparatului capsuloligamentar articular, n care traumatismul reuete deplasarea permanent a suprafeelor articulare, constituind leziunea traumatic ntlnit mai puin frecvent dect celelante tipuri de leziuni.

Poate fi luxaie intercapsular cnd capsula fibroas este doar ntins i decolat mpreun cu periosul adiacent, dar mai frecventextracapsular cu ruptura capsului, avnd ca variant luxaia n butoniercnd epifiza este sechestrat n ruptura striat a capsulei.

periartrita scapulohumerala pdf articulațiile vârfurilor picioarelor doare

La nivelul structurilor umrului i n primul rnd la nivelul tendoane- lor, are loc un proces de uzur a crei accelerare i agravare pot fi determinate de traumatisme, microtraumatisme n special cele de ordin profesional expuneri la frig etc. Un rol deosebit n accelerarea proceselor de uzur i n apariia infla- matiei; un argument n acest sens l constituie frecven mare a acestui sindrom, att n afeciuni ale sistemului nervos periferic nevralgia cervico-brahiala, zona zosterct i n afeciuni ale sistemului nervos central acci-dente vasculare cerebrale, traumatisme cerebrale, Boala Parkinson, sindroame talamice.

PSH poate aprea i la bolnavii cu unele afeciuni ale organelor intra-toracice, pe cale reflex, prin perturbarea activitii sistemului simpatic, an-gina pectorala, infarct miocardic, tuberculoza pulmonar apicala, intervenii chirurgicale pe plmn. Periartrita scapulohumerala pdf unor factori etiopetogenici se va reveni, la prezentarea formelor clinice.

Mecanisme i aatomia patologic: Umrul este alctuit din trei articulaii i dou planuri de alunecare, care-I confer o mare mobilitate n dauna stabilitii de altfel, articulaia glenohumerala este articulaia care se luxeaz cel mai periartrita scapulohumerala pdf, din tot corpul uman. Cele dou suprafee de alunecare simt reprezentate de suprafaa sca-pulo- toracic i de ctre spaiul subacromial. Cele trei articulaii ale umrului sunt: articulaia glenohumerala, a-cromio- claviculara i stemo-claviculara.

La meninerea cum se tratează artroza articulațiilor mici ale piciorului oarecare stabiliti contribuie ligamentele, tendoa-nele i muchii. O mare important o au patru muchi, i anume : supraspi-nosul, subspinosul, micul rotund i subscapularul. Bolile reumatismale formeaz un grup de afeciuni cu localizri n pri- mul rnd la aparatul locomotor i cardiovascular, ca urmare a unor leziuni caracteristice mezenchinale.

Recommended

Factorii etiologici n acest grup de boli sunt diferii determinnd tablo-uri clinice cu evoluie acut, subacuta i cronic. Cele mai frecvente i cele mai suprtoare uneori invalidante sunt : tendinitele i bursitele umrului cunoscute generic sub numele de periartrita scapulo-humerala ; mai rar sunt ntlnite sunt sindromul umar-mana, retrac- tia aponevrozei palmare Boala Dupuytrenperiartrita coxo-femurala.

La nivelul structurilor umrului i n primul rnd la nivelul tendoane- lor, are loc un proces de uzur a crei accelerare i agravare pot fi determina- te de traumatisme, microtraumatisme n special cele de ordin profesional expuneri la frig etc.

Un rol deosebit n accelerarea proceselor de uzur i n apariia infla- matiei ; un argument n acest sens l constituie frecven mare a acestui sin- drom, att n afeciuni ale sistemului nervos periferic nevralgia cervico-brahiala, zna zosterct i n afeciuni ale sistemului nervos central acci-dente vasculare cerebrale, traumatisme cerebrale, Boala Parkinson, sindroa-me talamice.

Examenul clinic: 1 n umrul dureros simplu la examenul obiectiv apreciem mobilitatea activ i pasiv a articulaiei umrului i zonele sau punctele dureroase. Execu-tand noi nine, sau punnd pe bolnav s efectueze micri de abducie, rota-tie intern i extern, constatm c aceste micri periartrita scapulohumerala pdf posibile chiar dac ele sunt efectuate cu o oarecare reinere din partea bolnavului, datorit durerilor.

Periartrita Scapulohumerală

Practic punem bolnavul s efectueze o abducie a braului i antebraului flectat n unghi drept, s duc mna la ceaf i la spate. Uneori micare de abducie se face iniial cu uurin, dar cnd nu ajunge la un unghi de 45 de grade bolnavul se oprete din cauza durerii ; susinnd membrul superior, micarea poate fi continu, este un semn al resortului ce traduce existenta u-nei leziuni a tendonuluio supraspinosului, care producnd o proeminent, in-tampina dificulti n trecerea prin defileul interacromiotuberozitar.

periartrita scapulohumerala pdf raceala la muschii gatului

La pal-pare deosebim mai multe puncte dureroase, n funcie de formaiunea anato-mica predominanta lezat. Astfel, la bolnavii care au un semn al resortului n timpul abduciei gsim i un periartrita scapulohumerala pdf subacromial zona antero-externafoarte sensibil la inseria supraspinosului pe marea tuberozitate humeral. La ali bolnavi distingem o zon dureroas pe fata anterioar a umrului, corespunztoare tendonului bicepsului ; durerea se intensi- fica prin rotaia extern forat n mini, braul atrnnd pe lng corp ; n aceste leziuni ale tendonului micrile bicepsului sunt limita- te nu numai rotaia extern ci i abducia.

Orice micare activa este practic imposibil, datorit durerii i contracturii musculare ; se constat o oarecare mobilitate pasiv, dar de foarte mic amplitudine, astfel nct articulaia scapulohumerala pare bogat.

periartrita scapulohumerala pdf proceduri de durere articulară

Micarea cea mai dureroas i n acelai timp cea mai limitata este abducia care nu depete adesea grade n acest caz realizarea acestui unghi se face mai degrab prin vascularea omo- platului dect prin mobilizarea propriu-zis a articulaiei scapulo-hu- merale. Abducia combinat cu retropulsia i rotaia extern sau in- terna este i mai greu de realizat bolnavul nu poate duce mna la cea- f sau n regiunea lombar.

  • (PDF) TRATAMENTUL BFT IN PERIARTRITA SCAPULOHUMERALA PLANUL LUCRARII | Theo Razvan - starticket.ro
  • Boli articulare pe braț

Nu este mai puin adedvarat ca examenul radiologic trebuie efectuat oricrui bolnav cu periartrita scapulo-humerala ; ar fi o mare grerseala s se nceap un tratament i s se efectueze infiltraii oricrui bolnav cu dureri ale umaru-lui, nainte de a ne convinge, printr-un examen radiologic, de integritatea extremitatilor humerale, luzand o artrit sau o artroz. Aceasta integritate este necesar diagnosticului.

Bine ați venit la Scribd!

Aceste calcifieri sunt ovulare sau rotunde i au un volum varia-bil unele sunt mici, altele sunt foarte voluminoase ; ele nu au o semnifica-tie fiziologic, putnd fi asimptomatice, atta timp ct nu sunt nsoite de procese inflamatoare. Dac prezena calcifierilor sunt tendinoase este constant fie n umrul dureros simplu, fie n umrul dureros acut, n cazul acesteia din urm, se mai pot observa calcifieri subacromiodeltoidiene, a crei inflamaie acut periartrita scapulohumerala pdf deseori substratul morfologic al umrului dureros acut.

La unii bolnavi examenul radiologic evideniaz osteoporoza extremitii superioare a humerusului, acast lucru se constat n periartrite de lung durat mai ales la cei cu umr blocat ; uneori se recomand prezenta periartrita scapulohumerala pdf, n special n zo-na din vecintatea marii tuberoziti. Artrografia este util i pentru diagnosticul de ruptur a calotei rotatorilor prezena substanei de contrast injectata intraarticular.

Diagnostic pozitiv n funcie de sindromul de mpingere i sindro-mul supraspinosului. Clinic sindromul de mpingere se caracterizeaz prin prezena unor dureri recidivante la nivelul umrului, la subieci tineri, n special la cei care practic anumite sportulri aruncri.

  • Periartrita Scapulohumerală | PDF
  • Prețul cremei de articulații inteligente

Durerea are un debut relativ insidios, cu o cretere periartrita scapulohumerala pdf n inten-sitate, accentuat de activitate, are un punct maxim la regiunea anterolate-rala a umrului, iradiaz n bra i exacerbeaz noaptea n somn la schim-barea poziiei. Durerea eeste perceput la ridicarea braului mai ales n unghiurile ridicarea braului deasupra capului.

La examenul fi-zic se constat o limitare a flexiei i a rotaiei interne. Semnul mpingerii este pozitiv: se imobilizeaz scapula i se ri-dica braul n fa i n sus, pn deasupra capului; bolnavul resimte o du-rere imens n momentul n care marea tuberozitate a capului humeral vi-ne n contact cu arcul coracoacromial la ultimile 10 grade ale ridicrii pasive.

Încărcat de

Concomitent se poate auzi un discret zgomot sau se pot percepe crepitaii. Bolnavii cu sindrom de mpingere prezint dureri i n timpul ab-ductiei pasive la 90 i rotaiei interne.

  1. Periartrita Scapulo-Humerala | PDF
  2. Umărul dureros simplu evoluţia bolii Este o forma clinică particulară, cunoscută şi sub numele de periartrita dureroasă simplă neanchilozantă.
  3. Anatomia patologica 3.
  4. Periartrita scapulohumerală - starticket.ro
  5. Periartrita scapulohumerală sau periartrita umărului
  6. Dureri articulare la nivelul feței
  7. Generalităţi - definiție, clasificare, date epidemiologice ÎI.

La palpare se produce o durere relativ intens cnd se apasa marginea anterioar a acromionului. Diagnosticul pozitiv n sindromul supraspinosului Clinic, tendinita degenerativ este ntlnit la brbai de peste 50 ani, cu activitate fizic intens, suferina aprnd de partea mai intens so-licitata. Ea poate fi asimptomatica mult vreme pn la periartrita scapulohumerala pdf declan-sarii durerilor de ctre un traumatism sau o periartrita scapulohumerala pdf excesiv.

Durerea este resimit de obicei n reactii adverse supramax articulatii umrului, imprecis localizat; se intensific n timpul nopii mai ales cnd bolnavul este culcat pe partea a-fectata mpiedicndu-l s se odihneasc. La examenul obiectiv se constat o limitare a micrilor umrului, mai ales a abduciei.

Durerea maxim este perceput de bolnav n cursul micrii de abducie ntre unghiul de 70 i cel decnd solicitarea supraspinosului este maxim. La palpare se provoac o sensibilitate deosebit sub acromion la cm de marea tuberozitate. Diagnostic diferenial Durerile umrului sunt determinate de 3 tipuri de sumerinte: a afeciuni ale structurilor umrului n exclusivitatede regul unilate-rale; b afeciuni ale umrului, n cadrul unor determinri poliarticula-re, de regul bilaterale; c afeciuni ale unor organe situate la distan, durerea fiind referata la nivelul umrului.

Primele dou tipuri de sufe-rinte sunt determinate de leziuni intrinseci ale umrului, iar cel de-al doilea tip de leziuni extrinseci. Diagnosticul diferenial trebuie fcut cu celelalte afeciuni din grupa a, ca i cu afeciunile din grupele b i c. Forme Clinice: Periartrita scapulo-humerala are cinci forme clinico-anatomice-func-tionale relativ bine conturate.

Articole recomandate

Acestea sunt: 1 umrul dureros simplu ; 2 umrul acut hiperalgic ; 3 umrul mixt ; 4 umrul blocat ; 5 umrul pseudoparalitic 1 Umrul dureros simplu evoluia bolii : Este o form clinica particular, cunoscut i sub numele de periartrita dureroas simpl neanchilozanta.

Aceast form de PSH este consecina le-ziunilor degenerative uneori calcificate ale tendoanelor celei de-a doua ar-ticulatii, mai ales tendoanele supraspinosului i bicepsului.

periartrita scapulohumerala pdf durere de flexie după antrenament

Este forma clinica cea mai frecven. Bolnavul acuza dureri moderate n umr cnd se mbrc, se piaptn, sau cnd solicita membruk superior respectiv prin purtatea unor greuti. Durerile pot stnjeni bolnavul n timpul somnului, intensificndu-se n anumite poziii. Caracteristica acestei forme clinice este conservarea mobilitii, rsre-ori existnd o impotent funcional datorit durerii. La examenul clinic apreciem mobilitatea activa i pasiv a articulaiei umrului i localizm zonele dureroase.

Bolnavul este pus s efectueze micri de abducie, rotaie intern i extern.

periartrita scapulohumerala pdf de ce imi amortesc mainile si degetele

Practic bolnavul efectueaz o abducie a braului i cu antebraul flectat n unghi drept duce mna la ceaf i la spate. Este sensul "resortului datorat dificultii trecerii supraspinosului prin defi-leul interacromio- tuberozitar. La palpare, n cazul leziunilor de supraspinos se indentific n timpul abduciei, n zona antero-extema, ub punct subacromial foarte sensibil la inseria supraspinosului pe marea tuberozitate humeral.

Se limi-teaza dureros rotaia extern i abducia, i apare durere n flexia contrat. La palpare se deceleaz durere pe fata anterioar a umrului, cores-punzatoare tendonului bicepsului.

periartrita scapulohumerala pdf unguente articulare pentru durere

Evoluia umrului dureros simplu este n general favorabil trecnd din stadiul acut, n stadiul subacut, urmat de un stadiu terminal. Vindecarea se produce n cteva sptmni cel mult cteva lunifie spontan, fie n urma tratamentului.