Sarcoidoza durerii articulare, Dureri Musculare Articulare Cauze - Sarcoidoza și oboseala

It is of unknown etiology and it can be asymptomatic or with systemic or organ complaints lung, liver,lymph nodes. Authors present the case of a boy admitted for diffuse abdominal pain and arthralgias, lymph node biopsies establishing the diagnosis of sarcoidosis.

Este important ca medicul să știe despre simptomele articulare, deoarece puteți beneficia de modificări ale tratamentului sau de fizioterapie.

Keywords sarcoidosis, abdominal pain Rezumat Sarcoidoza este o boală inflamatorie multisistemică caracterizată de granuloame non-cazeoase, predominant la nivelul plămânilor și a ganglionilor limfatici intratoracici și intraabdominali. Etiologia este necunoscută, boala fiind uneori asimptomatică sau prezentându-se cu manifestări sistemice nespecifice sau afectare de organ plămân, ficat, ganglionii limfatici.

Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii

Autorii prezintă cazul unui băiat internat pentru dureri abdominale difuze și artralgii, biopsia ganglionilor limfatici intraabdominali stabilind diagnosticul de sarcoidoză. Cuvinte cheie sarcoidosis abdominal pain Se internează pacientul G. Dintre antecedentele heredo-familiale reţinem că mama 39 de ani şi tatăl 40 de ani sunt aparent sănătoşi, cuplul mai are un copil în vârstă de 18 ani, de asemenea aparent sănătos.

Nu se relatează contact TBC sau alte boli infecto-contagioase în familie. Antecedentele personale fiziologice precizează că este al doilea copil al cuplului, născut natural, la termen, greutatea la naştere fiind de 3. A fost alimentat la sân până la un an, diversificarea alimentaţiei realizându-se corect la vârsta de 6 luni.

Imunoprofilaxia și profilaxia rahitismului au fost efectuate corect declarativ.

Antecedentele personale patologice relevă numeroase episoade de infecţii respiratorii, la vârsta de 4 ani fiind internat la Spitalul de Boli Infecţioase cu diagnosticul de meningită. La vârsta de 5 ani a prezentat infecţie acută cu virusul Epstein-Barr, ulterior, infecţia cronicizându-se.

În a fost luat în evidenţă pentru artralgii cu impotenţă funcţională şi pentru rezultate pozitive ale anticorpilor anti-virus hepatită C, punându-se diagnosticele de poliartrită juvenilă cu factor reumatoid negativ și hepatită cronică C.

Dintre condiţiile de viaţă și mediu reţinem că familia locuieşte într-o singură cameră, condiţiile socio-economice fiind precare. Istoricul bolii: Copil luat în evidenţa clinicii din cu diagnosticul de poliartrită juvenilă, pentru care a primit tratament cu salazopirină, cu ameliorarea simptomatologiei, şi pentru hepatită cronică C. În aceeaşi perioadă cu debutul afecţiunii articulare, copilul acuză apariţia de episoade dureroase abdominale difuze.

Pe parcursul anului s-a internat în repetate rânduri cu aceeaşi simptomatologie, motiv pentru care a fost investigat sindromul dureros abdominal. Facies normal conformal, simetric; prezintă sarcoidoza durerii articulare constituţională, în rest, tegumentele sunt elastice și curate; mucoasele sunt normal colorate, fanere normal implantate, ţesut conjunctiv-adipos, normal reprezentat, sistem limfo-ganglionar superficial nepalpabil, sistemul muscular normoton, normotrof, normokinetic.

La nivelul sistemului osteo-articular prezintă dureri la nivelul articulaţiilor membrelor inferioare, bilateral articulaţiile tibiotarsiene, genunchi bilateral, gambecu fenomene inflamatorii, cu impotenţă funcţională parțială.

Sarcoidoza

Aparatul digestiv relevă cavitate bucală normal conformată, abdomen suplu, depresibil, mobil cu respirația, dureros difuz, spontan și la palpare, tranzit intestinal fiziologic; ficat la 4 cm sub rebordul costal, splenomegalie gr. II-III, loji renale nedureroase, micţiuni fiziologice, organe genitale externe normal dezvoltate. Este orientat temporo-spaţial, nu prezintă semne de iritaţie meningeană, reflexele osteo-tendinoase sunt prezente simetric bilateral.

Explorările biologice au evidenţiat formula leucocitară normală, seria roşie de celule şi plachetele fără modificări în ceea ce priveşte numărul. Transaminazele, timpii de sângerare şi coagulare, probele renale şi glicemia au fost în limite normale.

Petru-Emil MUNTEAN vineri, 17 august Sarcoidoza, o boală inflamatorie caracterizată prin formarea de granuloame în diferite organe, poate fi declanșată de sistemul imunitar al organismului, ca răspuns la substanțe străine, cum ar fi virusuri, bacterii sau substanțe chimice.

Dintre explorările paraclinice efectuate, ecografia abdominală a relevat patologic hepatosplenomegalie, multiple adenopatii intraabdominale în hilul hepatic și splenic și un chist pericolecistic, restul examenului ecografic fiind normal.

În urma rezultatului obţinut la ecografie s-a decis realizarea unui computer tomograf abdominal, care a evidenţiat blocuri adenopatice la nivelul hilului hepatic, trunchiului celiac, hilului splenic figura 2 şi al hilurilor renale; hepatosplenomegalie figura 1hipertensiune portală şi o leziune hipodensă polar inferior splenic. Prin urmare, diagnosticele pozitive sarcoidoza durerii articulare fost de hepatosplenomegalie, hipertensiune portală, anemie mixtă inflamatorie şi hiposideremică, adenopatii intraabdominale, cu observaţia de limfom malign.

Dureri articulare? Dureri musculare? Optăm pentru uleiurile esențiale

S-a efectuat medulogramă, care a fost în limite normale, excluzându-se astfel diagnosticul de limfom malign. Hiperergia tuberculinică a fost confirmată ulterior de testul quantiferon pozitiv, ridicându-se suspiciunea de tuberculoză ganglionară intraabdominală.

Director de consultanță

S-a realizat laparoscopie exploratorie cu prelevare de biopsie ganglionară din hilul sarcoidoza durerii articulare şi biopsie hepatică figura 3 Examenul anatomopatologic descrie ficat examen extemporaneu cu arhitectură păstrată, lobulară, frecvente spaţii porte, cu infiltrat limfocitar, rare aspecte de foliculi limfoizi, rare granuloame cu celule gigante multinucleate figura 4.

Ficat amprentă : celule hepatice cu degenerescenţă vacuolară, frecvente limfocite, rare PMN-uri.

Ficat parafină : fibroză în parenchim, fără constituire de punţi porto-portale sau porto-centrolobulare, degenerescenţa hepatocitelor figura 5A, B. Ganglion - sarcoidoza durerii articulare limfoizi primari și secundari, între care se găsesc frecvente granuloame cu celule gigante multinucleate, cu rare aspecte de corpi asteroizi figura 6A, B, C, D.

Ganglion parafină : foliculi limfoizi primari şi secundari ce prezintă numeroase granuloame giganto-epitelioide, fără tendinţă la confluare, rar aspect de corpi asteroizi în celulele gigante figura 7A, B.

În urma examenului histopatologic s-a stabilit diagnosticul pozitiv de sarcoidoză hepatică şi limfadenită sarcoidozică. Sarcoidoza este o boală inflamatorie cronică, rară, care sarcoidoza durerii articulare în principal plămânii şi ganglionii limfatici, dar se poate întâlni în orice organ.

Pentru că sarcoidoza se caracterizează în principal prin prezenţa unor mici granuloame, boala se mai numeşte granulomatoză. Formaţiunile nodulare constituite din ţesut de granulaţie se formează prin activarea sistemului imunitar. Etiologia bolii rămâne încă neprecizată, se presupune că factorii genetici joacă un rol important în declanşarea bolii. Aproximativ jumătate din cazuri evoluează asimptomatic.

Simptomatologia depinde de organul afectat. Cel mai frecvent sunt implicaţi plămânii, iar cel mai rar sunt afectate sistemul nervos central şi aparatul genito-urinar. Pentru confirmarea diagnosticului de sarcoidoză se folosesc investigaţii specifice în funcţie de organul afectat: investigaţii imagistice, examene de laborator, teste funcţionale, examen histologic.

Te deranjează articulaţiile? Ai dureri musculare intense? Ultima situaţie se întâmplă atunci când dureri de articulatii si muschi nu mai reușește să se relaxeze, menținând coloana sub efectul a diferiți stimuli.

Complicaţia principală a sarcoidozei este fibroza organului afectat. În funcţie de localizare, se disting următoarele complicaţii: Hepatice: fibroză alterarea structurală şi func­țio­na­lă hepatică. Limfadenită sarcoidozică: compresia organelor învecinate, sindrom dureros abdominal. Pulmonare: fibroză pulmonară; infecţii pulmonare. Cord: insuficienţă cardiacă; aritmii. Osteoporoză în urma medicaţiei pe termen lung cu corticosteroizihipertensiune arterială. Limfom non-Hodgkin.

Ca particularitate a cazului, suntem în faţa un pacient de vârstă mică, cu o formă de sarcoidoză mai rar întâlnită extrapulmonară şi cu un prognostic mai sever; de asemenea, asociază infecţie tuberculoasă. Se impune aşadar monitorizarea atentă a pacientului în vederea depistării precoce a complicaţiilor determinate de boală, dar şi de tratament.