Tipuri de exercitii si tratament pentru durerea de spate

Tratament comun de reabilitare, Ministerul Sanatatii

Introducere in durerea de spate cronica Durerea de spate cronica este una dintre cele mai frecvente si mai costisitoare afectiuni medicale cu care se confrunta populatia de astazi.

Doar in Statele Unite, costurile sale sunt estimate la de miliarde de dolari. Cauza este slab inteleasa, iar furnizorii de servicii medicale impartasesc un limbaj comun in ceea ce priveste aceasta durere. In plus, sunt efectuate teste medicale costisitoare, care sunt insuficiente pentru prezentarea  tratamentului.

In era in care medicamentul se bazeaza pe dovezi, furnizorii de servicii medicale pentru durerile de spate trebuie sa gaseasca modalitati mai bune de a comunica intre ei. Metode de cercetare Pentru o mai buna comunicare, cheia este masurarea datelor, in contextul unui model de reabilitare clinica bazat pe valori  inregistrate.

Masurarea datelor este cheia pentru o mai buna comunicare intre furnizorii care trateaza durerile coloanei vertebrale.

Masurarea  datelor inseamna obtinerea atat a rezultatelor raportate de pacient PROcat si a rezultatelor bazate pe evaluariea clinica CBOs. Rezultate si concluzii S-a demonstrat ca intarirea musculo-scheletica a extensorilor lombari si cervicali reduce semnificativ durerea si ofera rezultate clinice de succes pentru pacientii care sufera de dureri cronice de spate si de gat.

Consolidarea, intarirea musculaturii zonei lombare a avut succes, datorita faptului ca este un exercitiu sigur, prescris pe baza evaluarii initiale si care ofera date obiective.

Fara masurare, rezultatele clinice se bazeaza mai mult pe opinie decat pe cursurile prescrise in mod obiectiv de tratament.

Medicamente și alimente medicament Îmbunătățirea accesului la medicamente orfane prin achiziție centralizată rămâne unul din obiectivele importante pentru pacienții cu boli rare. În România, începând cu anul există un Program Național de Boli Rare, care oferă sursă de finanțare pentru tratamentul mai multor diagnostice rare. Servicii de recuperare și dezvoltare Pentru că majoritatea bolilor rare nu au un tratament specific, accesul la terapii și tratamente de recuperare este foarte important pentru menținerea și îmbunătățirea calității vieții pacienților cu boli rare din România. În vederea asigurării continuității îngrijirii complexe a pacienților este necesară organizarea și acreditarea Centrelor de expertiză, integrarea serviciilor sociale specializate în componența acestora și reunirea expertizei la nivel european. Când vorbim de dezvoltarea atipică la pacienţii cu boli rare ne referim fie la existenţa unor întârzieri în dezvoltarea copilului, fie la existenţa unor probleme comportamentale, intelectuale, emoţionale sau a unui risc de a dezvolta astfel de probleme.

Desi masurile indirecte PRO sunt prezentate in mod obisnuit in lucrarile clinice si in evaluarile clinice, acestea nu sunt adesea utilizate in practicile normale de terapie fizica. Adaugarea masurilor directe de performanta a pacientului CBOs creeaza o imagine clinica mult mai clara. Cheia intelegerii valorii practicii clinice si a impactului previzibil al acesteia asupra tratamentului pacientului este masurarea obiectiva.

Date statistice. Studiu de caz Sistemul de sanatate al Statelor Unite s-a aflat in pozitia de a fi pe calea falimentului.

aloe cu dureri articulare

Produsul intern brut PIB din SUA este de 15,6 miliarde de dolari, iar asistenta medicala reprezinta aproape 3 trilioane de dolari din aceasta cifra, si costurile pentru asistenta medicala cresc in mod constant.

O mare parte din practica medicinii musculo-scheletice este departe de a fi bazata pe dovezi, iar costurile pentru gestionarea durerilor de spate in SUA continua, de asemenea, sa creasca, cu pana la de miliarde de dolari. Efectele Legii privind protectia pacientului si ingrijirea accesibila sunt inca oarecum incerte, cu o exceptie clara. Institutele competente vor fi obligate sa furnizeze tratamente obiective, bazate pe dovezi, cu rezultate masurabile.

semne de inflamație a șoldului

Institutele Nationale de Sanatate NIH au fost in proces de completare si punere in aplicare a sistemului de informatii privind masurarea rezultatelor raportate de pacient PROMIS care a fost creat pentru a realiza obtinerea rezultatelor raportate de pacient cat mai nedureros si rentabil.

Nu toate durerile de spate tratament comun de reabilitare la fel.

Unele dureri de spate - identificate ca fiind ca un steag rosu, de avertizare - nu trebuie tratate cu exercitii fizice si necesita un antrenament medical mult mai atent. Originea durerii poate include o tumora, sindromul cozii de cal, infectie sau fractura a coloanei vertebrale. Tratament comun de reabilitare fizice. Istoric si pozitionare Exercitiile pentru sanatatea si gestionarea bolilor nu este o idee noua. Influenta lui Claudius Galen d.

In aniipopulatia americana si-a mutat atentia spre starea de sanatate generala. Boala cardiaca a fost o epidemie publica, fumatul si consumul excesiv de alcool au fost vazuti ca factori de descurajare a sanatatii, iar oamenii au inceput, din nou, sa se intereseze pentru propria sanatate. Desi atentia asupra sanatatii parea a fi un fenomen nou, societatea americana a luat doar o pauza de la o traditie istorica a recunoasterii activitatii fizice, ca aspect important al sanatatii bune.

Asistent social Conducător artistic.

Astazi, exercitiul este recunoscut pentru importanta sa pentru stiluri de viata sanatoase, longevitate, calitatea vietii, sanatatea mintala si gestionarea multor boli cronice, inclusiv dureri de spate scazute. Exercitiul este singurul mod semnificativ de a creste capacitatea functionala. Evaluarile sistematice pentru tratamentul durerilor acute de spate, subacute tratament comun de reabilitare cronice au oferit recomandari pentru activitatea in recuperare, astfel societati profesionale, companiile de asigurari si alte agentii interesate in sanatatea cetatenilor au publicat ghiduri clinice pentru tratamentul durerilor de spate scazute.

Pentru pacientul cu dureri de spate acute, activarea timpurie spre normalitatea care include exercitii fizice ar trebui sa inceapa in mediul de ingrijire primara. Din pacate, un procent mare de medici de ingrijire primara nu recomanda exercitii fizice pacientilor cu dureri de spate, motivele fiind neclare.

tratamentul artrozei bunicii de ziar

Unii medici generali invoca interesele pacientilor care isi depasesc judecata clinica, chiar si atunci cand practicienii stiu importanta recomandarii unei activitati sporite. Acest conflict dintre pacienti si practicieni sugereaza necesitatea unor metode mai bune de comunicare a valorii de a fi activ.

Exercitiul fizic in tratamentul durerilor cronice de spate

Practicantii priceputi sunt capabili sa descopere propriile motivatii ale pacientului si sa le alinieze obiectivelor de tratament adecvat active. In comparatie cu alte abordari terapeutice, exercitiile fizice demonstreaza rezultate pozitive de la sine pentru pacientii cu dureri de spate cronice - in general, in contextul unui cadru de reabilitare. Ce tratam? Durerea poate fi motivul pentru care oamenii solicita ingrijiri medicale, dar mobilitatea, mai degraba decat durerea este tratata in terapia fizica de reabilitare.

Companiile de asigurari din Statele Unite nu platesc pentru reducerea durerii - platesc pentru cresterea mobilitatii, deoarece durerea nu poate fi masurata eficient, iar optiunile de tratament sunt limitate la medicamente, interventii cognitive sau chirurgie.

Reducerea durerii poate aparea ca rezultat al terapiei fizice, dar imbunatatirea functionala este scopul atat pentru asigurator, cat si pentru clinician.

Mobilitatea poate fi masurabil obiectiv si poate fi crescuta in mod deliberat prin tratament.

gel de umflare a articulațiilor

Studiile au demonstrat efectele pozitive ale exercitiului progresiv. Exercitiul a fost, de asemenea, comparativ favorabil cu interventia chirurgicala si, in unele cazuri, a eliminat necesitatea interventiei chirurgicale.

Aceste descoperiri indica faptul ca terapia clinica ar trebui sa includa exercitii progresive adecvate.

Tratament comun de reabilitare, Terapia: principii și tactici

Exercitiul este elementul central al tratamentului pentru gestionarea tuturor sindroamelor de durere complexe, inclusiv a durerii coloanei vertebrale. Un program clinic de tratament rational ar trebui sa contina 4 elemente: un cadru pragmatic; o metodologie standardizata de evaluare si tratament; un protocol terapeutic comun ; un model rentabil. Exercitiul terapeutic masurat in mod obiectiv se acorda acestui tip de program de tratament structurat.

Intr-un cadru pragmatic, exercitiul ar trebui sa urmeze principiul supraincarcarii progresive intensitatea, frecventa sau durata miscarii crescanda pentru a depasi nivelurile normale de activitate.

activitate fizică cu dureri articulare

Metodologiile standardizate de evaluare si tratament sunt esentiale daca ameliorarea functionala trebuie masurata intr-un mod semnificativ. Testele standardizate sunt disponibile si trebuie aplicate pentru ancheta stiintifica si pentru o comunicare clara intre colegii clinici.

Colegiul American de Medicina Sportiva publica astfel de metodologii de testare si prescriptie medicala.

Secția Intervenție Timpurie și Reabilitare Tratament comun de reabilitare, Terapia: principii și tactici Secția Intervenție Timpurie și Reabilitare CRRC Reabilitare Tratamentul DOA articulațiilor de șold de 1, 2 și 3 grade constă în ameliorarea rapidă a inflamației, scăderea intensității durerii, scăderea numărului de recăderi și prevenirea deteriorării țesuturilor sănătoase. O astfel de terapie complexă poate preveni dizabilitatea pacienților.

In mod alternativ, daca masurarea obiectiva este pur si simplu destinata utilizarii clinice interne de exemplu, motivatia pacientului sau comunicarea clinicianuluisunt tratament comun de reabilitare orice tip de testare pentru reabilitare adica pentru flexibilitate, rezistenta.

In cadrul practicilor de terapie fizica cu mai mult de un clinician, fiecare clinician evalueaza si trateaza diferit pacientii. Un protocol terapeutic comun ajuta la furnizarea tratamentului, sporind o intelegere clinica mai larga a ingrijirii pacientului.

Acordul dintre clinicieni, cel putin in cadrul unei practici, cu protocoalele terapeutice comune poate fi de mare ajutor. Utilizarea unui cadru pentru crearea unui  tratamentul pilelor de artroză eficient ingrijirii coloanei vertebrale poate avea un impact asupra problemelor sociale mai mari.

Importanta masurarii rezultatelor Masurarea obiectiva trebuie utilizata din mai multe motive. Datele culese sunt extrem de valoroase, ceea ce conduce la o mai buna intelegere clinica si la cercetari ulterioare.

Un al doilea motiv si deseori trecut cu vederea este motivatia pacientului. Oamenii sunt interesati de locul in care se potrivesc oricarei categorii care le ofera interes. Studiile din domeniul eficientei exercitiului fizic se concentreaza pe acest aspect uman. Tabelele de sanatate actuala ofera date referitoare la inaltime, greutate, indicele masei corporale, colesterolul, glicemia si performanta fizica.

Pacientii doresc sa stie cum se descurca in reabilitare.

Atunci cand li se poate arata cresterea rezistentei, a gamei de miscare sau a flexibilitatii de-a lungul liniei de baza, ei simt un tratament comun de reabilitare de realizare - util pentru mentinerea motivatiei pacientilor in timpul tratamentului. Masurarea poate fi folosita atat pentru a incuraja pacientii, cat si pentru a demonstra ca au facut progresenemaifiind nevoie de tratament.

Exercitiul masurat ofera o naratiune clinica mai larga si mai coerenta din care poate fi rafinat managementul terapeutic. Rezultate clinice Majoritatea masurilor care reflecta modificarile durerii de spate sunt raportate pacientului in urmatoarele categorii generale: simptome, mobilitate si calitatea vietii.

Utilizarea rezultatelor raportate de pacient PRO in studiile clinice reflecta atentia acordata evaluarii pacientilor asupra asistentei medicale. La sfarsitul anilor si inceputul anilorcateva dintre aceste masuri erau disponibile. Exemple includ scari de durere analogice, indicele de dizabilitate oswestry masura functiei si sondajul privind calitatea vietii in forma scurta SF Rezultatele bazate pe clinicieni CBO sunt un alt tip de date. Evaluarile CBO reflecta tratament comun de reabilitare fiziologice sau biomecanice obiective, cum ar fi rezistenta, forta musculara, intervalul de miscare si activitatile masurate ale vietii zilnice de exemplu, testarea capacitatii functionale.

Acestea difera de PRO, deoarece nu implica perceptii ale pacientilor; mai degraba, masoara performanta. Din pacate, majoritatea clinicienilor nu utilizeaza rezultatele in practicile lor. In general, pacientii cu dureri de spate cronice sunt mai putin activi fizic decat majoritatea populatiei, ceea ce inseamna ca majoritatea pacientilor cu dureri de spate cronice vin la terapie cu capacitati fizice foarte mici dintr-un stil de viata care este inhibat de natura durerii lor.

Scopul interventiei terapeutice este de a readuce pacientii la activitatile normale ale vietii de zi cu zi - sezand, ridicandu-se, indoindu-se, rasucindu-se, ridicand, mergand si urcand - prin imbunatatirea rezistentei, a flexibilitatii, a rezistentei si a echilibrului. Doar antrenamentul de rezistenta s-a dovedit a duce la cresteri in toate cele 4 in acelasi timp.

Antrenamentul de rezistenta este sigur, eficient si usor de cuantificat si s-a demonstrat ca reduce kinesiofobia, de depresie, de fracturi vertebrale, si rate de recidivism. Antrenamentul de rezistenta creste, de asemenea, integritatea tesutului conjunctiv in muschi, cartilaj tratamentul articulațiilor pământului, tendoane si ligamente si imbunatateste continutul de minerale osoase.

Datorita contributiei sale multifactoriale la sanatatea generala la pacientul cronic al coloanei vertebraleintarirea rezistentei generalizate ar trebui sa faca parte din orice program de reabilitare axat pe restaurarea functionala. Antrenament de rezistenta Suprasolicitarea progresiva a fost numita principiul de baza al antrenamentului la exercitii fizice. Cele 3 elemente ale exercitiului prescris sunt frecventa activitatii cat de desintensitatea cat de greu si durata cat timp.

In conformitate cu principiul de andrenament progresiv, aceste 3 elemente sunt manipulate pentru a creste treptat cantitatea de munca prestata pana la atingerea potentialului maxim de exercitiu. Indiferent de activitatea terapeutica, principiul antrenamentului progresiv guverneaza capacitatea de a creste capacitatea cuiva de a efectua activitati din viata de zi cu zi.

Orice incarcare a exercitiului va determina cresterea capacitatii functionale, dar ajustarea intensitatii ofera cele mai mari castiguri in capacitatea de performanta. Aplicarea unei rezistente mai mari prin sesiuni progresive duce la cresterea masei musculare slabe, scaderea grasimii corporale si cresterea capacitatii de munca. Daca masuratorile de baza sunt inregistrate inainte ca pacientii sa inceapa un program de exercitiu progresiv, pacientii observa cu usurinta imbunatatiri in timpul programului lor de restaurare clinica, precum si imbunatatirea functionala generala atunci cand finalizeaza programul.

Aparatele pentru exercitii sunt modalitatea optima de a determina efectele exercitiilor de rezistenta progresiva. Ele permit masurarea articulatii sacroiliace inflamate, atat vizual, cat si fiziologic. Aparatele pentru exercitii sunt, de asemenea, sigure, deoarece limiteaza miscarea axiala libera, reducand astfel potentialul de ranire.

Greutatile libere sunt mai putin costisitoare si, de asemenea, eficiente, dar utilizarea lor trebuie supravegheata mai atent.

Exercitiul de intarire trebuie efectuat lent pentru a reduce la minimum posibilitatea de ranire din partea fortelor de accelerare ale ridicarii rapide.

Secția Intervenție Timpurie și Reabilitare

In plus, greutatea ridicata ar trebui sa ofere suficienta rezistenta pentru a provoca modificari optime de adaptare a muschilor. Desi programele terapeutice subliniaza performanta pacientului a activitatilor functionale, muschii nu pot fi intariti in mod semnificativ prin miscari functionale dinamice.

De exemplu, daca un jucator de tenis a folosit o racheta puternica pentru a-si spori puterea de serviciu, singurul moment al leaganului ar pune in pericol articulatia, pe axa de rotatie.

Din motive de siguranta, ar trebui sa fie utilizata o sarcina tratament comun de reabilitare antrenament mult mai putin intensa adica, o racheta de tenis in mod normal ponderata.