Luxaţia congenitală de şold la copii: cauze

Luxatie sold simptome

Tratament: Luxatia coxofemurala este considerata o urgenta medicala, indiferent daca se asociaza cu fracturi sau nu.

Cauze Cauzele posibile ale displaziei de șold sunt diverse — factorii implicați pot fi atât interni cât și externi. Un factor extern important pentru apariția displaziei de șold la nou-născuți este lipsa spațiului în uter. În cazul în care capul femural se deplasează în cavitate din cauza restricționării mobilității copilului și presează pe marginea cavității o perioadă mai îndelungată de timp, astfel încât cavitatea se deformează, aceasta poate cauza displazie cu luxația șoldului.

Reducerea ortopedica: nu este indicata in luxatiile care asociaza fracturi de col femural nedeplasate, sau leziuni ce impiedica folosirea membrului inferior pentru mobilizarea soldului. Reducerea ortopedica se face in departamentul de urgenta sau in sala de operatie, cu pacientul sub anestezie si relaxare musculara.

Dureri de genunchi, spate, sold

Exista mai multe metode de reducere ortopedica; metoda Allis fiind cea mai folosita. Pacientul este asezat in decubit dorsal si se aplica tehnici de tractiune — contratractiune pentru reducerea luxatiei.

Luxaţia congenitală de şold la copii: simptome, tratament

Un asistent mentine bazinul stabil aplicand presiune pe spinele iliace superioare anterioare in timp ce medicul, cu genunchiul si soldul in flexie, aplica tractiune in plan longitudinal si roteste soldul intern si extern cu usoara adductie. Forta de tractiune trebuie sa fie constanta si nu smucita pentru a evita leziunile de cauza iatrogena.

Despre nutritie Sef de Lucrari Dr. Vlad Predescudoctor in medicina, medic primar ortopedie si traumatologie, cu experienta si recunoastere internationala in domeniul chirurgiei articulatiilor prezinta cele mai importante aspecte referitoare la coxartroza, de la semne si simptome, cauze si factori de risc pana la modalitatile optime de tratament ale acestei afectiuni. Chiar si pacientii tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate, considera dr.

Alte manevre de reducere mai sunt Stimson, Skoff, Lefkowitz si East Baltimore Lift toate avand la baza acelasi mecanism de tractiune— contra-tractiune. Reducere chirurgicala: debridarea articulatiei si extragerea corpurilor restante -in cazul luxatiilor ireductibile reducerea ortopedica nu trebuie incercata mai mult de ori -in cazul leziunilor iatrogene a nervului sciatic -in cazul reducerilor cu fragmente osoase restante in articulatie — acestea se evidentiaza prin CT si trebuiesc extrase -in luxatie sold simptome reducerilor cu interpozitie de tesuturi moi—luxatiile anterioare se asociaza cu interpozitie de m.

Luxatiile posterioare se asociaza cu interpozitia m.

medicamente pentru durere la nivelul articulațiilor picioarelor

Luxatiile asociate cu fracturi luxatie sold simptome col femural, fracturi acetabulare cu fragmente mari sau fracturi instabile sunt tratate prin reducere deschisa si fixare interna. Tratamentul recuperator: In cazul luxatiilor fara fracturi recuperarea depinde de durata pana la reducere.

Displazia de șold la nou-născuți | Ottobock RO

In luxatiile reduse la mai mult de 6 ore de la incident, saptamani de repaos fara incarcarea greutatii pe membrul afectat este recomandat. Luxatiile reduse in intervalul de 6 ore necesita repaos pana la 2 saptamani cu miscarea pasiva a membrului urmata de mobilizare progresiva. Miscarile extreme nu sunt indicate pana la saptamani pentru a acorda timp capsulei articulare sa se vindece.

reparație articulară după rănire

In cazul luxatiilor cu fracturi asociate, timpul de recuperare depinde de tipul fracturii. In cazul fracturilor de perete acetabular posterior sau cap femural miscarea activa a soldului este contraindicata pentru aproximativ 6 saptamani, dar cu miscarea luxatie sold simptome a articulatiei in acest timp. Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de recuperarea medicala.

Mircea Eliade.

Medici care tratează această afecțiune

Molnar Janos, nr. Inainte de reducere: cea mai periculoasa complicatie este ratarea unor leziuni asociate, cum ar fi fracturi de sold fara deplasare care se pot deplasa in timpul manevrelor de reducere. Un control vascular si nervos a intregului membru inferior trebuie facut.

markeri de inflamație articulară

Ramura peroniera este cea mai des afectata. In cazul leziunilor de nerv sciatic reducerea luxatiei trebuie facuta cat mai repede.

Luxatia soldului

Complicatii tardive: Necroza avasculara — apare deobicei in luxatiile posterioare si apare in functie de timpul scurs pana la reducere. Cauzele necrozei sunt multifactoriale, dar in mare parte se datoreaza leziunilor vaselor de la nivelul ligamentului rotund si ischemiei ce apare din cauza spasmelor de la nivelul vaselor cervicale ce vascularizeaza capul femural.

Sensul deplasării este determinat de direcția de mișcare a epifizei distale în raport cu epifiza proximală. Luxațiile sunt mai frecvente la adulți, rare la copii și bătrâni, fiind produse frecvent prin mecanism indirect mai rar direct.

Modificari radiologice apar de obicei in 2 ani de la incident, dar sunt mult mai localizate decat cele din cadrul necrozei de cauze sistemice. Coxartroza—predominant in luxatiile ce asociaza fracturi ale capului femural Osificari heterotopice—apar mai frecvent in luxatiile postrioare si in special in cele ce asociaza fracturi la nivelul peretelui posterior, si la cele reduse chirurgical. Cauza ar putea fi lezarea musculaturii posterioare in combinatie cu trauma chirurgicala.

Luxaţia congenitală de şold la copii: simptome, tratament

Tratamentul se face cu indometacin sau radioterapie. Cea din urma este eficienta dar nu se practica la persoane tinere. Disfunctia nervului sciatic—de obicei apare in cazul osificarilor heterotopice care comprima sau intind nervu 0 0 vote Acest articol a fost scris de: Dr.

Andrei Ioan Bogdan Subscribe.